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By Bernard Hebert

Cet ouvrage, dynamique et tr?s document?, pr?sente des pathologies peu connues du m?decin europ?en. Il s’appuie sur le d?roulement de consultations ? partir d’un sympt?me, d’une anomalie ou d’un traumatisme ; tout cela sur fond de pr?carit? et d’hygi?ne d?fectueuse. castle d’une pratique personnelle, cet ouvrage refl?te les exp?riences crois?es de m?decins et d’infirmi?res, en tenant compte des coutumes locales et des m?decines traditionnelles. En scenario, chaque professionnel de sant? doit prendre l. a. mesure des lacunes de sa formation ainsi que de los angeles p?nurie et du co?t des m?dicaments. Ces hindrances ne lui permettent pas toujours de r?pondre aux espoirs insens?s que sa venue motivate aux populations d?sh?rit?es, et lui imposent d’inscrire son motion dans los angeles dur?e. Lorsqu’il repart, les m?dicaments et le mat?riel ont souvent ?t? ?puis?s, en revanche les strategies, le savoir et le savoir-faire, sont par nature transmissibles et in?puisables. Au devoir de soigner, s’ajoute un devoir de transmission.

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L’un possède un laboratoire et l’autre pas. 56 LA CONSULTATION Comme nous n’en possédons pas et comme malgré tout nous cherchons à faire de la bonne médecine, nous allons oublier qu’il existe plusieurs sortes de Plasmodiums et nous souvenir que Plasmodium falciparum est de loin le plus fréquent en région tropicale et qu’il est également le plus dangereux. Nous allons retenir trois tableaux qui conditionnent trois attitudes thérapeutiques. Dans tous les cas, la piqûre d’insecte remonte à une quinzaine de jours et elle est passée inaperçue.

Le chloramphénicol par voie intramusculaire est le traitement de choix, seulement contre-indiqué chez la femme enceinte ou allaitante. Le produit se présente en ampoules de 500 mg, la posologie est de quatre ampoules, deux dans chaque fesse chez l’enfant de moins de 5 ans à huit ampoules, quatre dans chaque fesse chez l’adulte. La dose est répétée le lendemain en cas d’aggravation. D’autres protocoles existent qui font appel à la ceftriaxone (céphalosporine). Il existe un vaccin contre la méningite à méningocoque.

En dehors d’un contexte médicalisé, les traitements traditionnels de la brûlure sont plus dangereux qu’utiles. Ils reposent sur l’application d’emplâtres faits de beurre et de végétaux qui sont une porte d’entrée pour la surinfection et le tétanos. Piqûres et morsures Parmi les piqûres et les morsures, celles des puces et des poux, des aoûtats et des tiques sont responsables de prurit intolérable, les lésions de grattage se sur- 47 ABORD CLINIQUE D’UNE MISSION HUMANITAIRE infectent et plusieurs de ces insectes sont également vecteurs d’agents pathogènes variés.

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